Удаление комков Биша в процессе в видео. Показания и противопоказания

• Удаление комков Биша
• Хейлопластика
• Липофилинг лица

Комки Биша представляют собой скопления жировой ткани, залегающие между жевательной и щечной мышцами. Они участвуют в формировании контуров средней трети лица, а также играют вспомогательную роль в механизме скольжения жевательных мышц. У новорожденных данные структуры способствуют облегчению акта сосания, однако по мере взросления их функциональная значимость снижается. Несмотря на это, жировые пакеты сохраняют объемность и могут формировать визуально массивные щеки даже при общем дефиците подкожного жира.

Показания к удалению комков Биша

Коррекция жировых пакетов средней трети лица имеет преимущественно эстетические показания, такие как:

• выраженная гипертрофия комков Биша, приводящая к чрезмерной округлости лица и размытости скуло-щечной зоны;
• желание пациента подчеркнуть нижний контур лица, добиться более выраженной V-образной формы;
• дисбаланс жировых структур лица, при котором комки Биша создают асимметрию;
• наличие профессиональных требований к внешности (актеры, модели, публичные личности).

Как проводится бишэктомия

Удаление комков Биша проводится в условиях местной анестезии через минимальные интраоральные разрезы, длина которых не превышает 10-и мм. Производится прецизионное вскрытие слизистой оболочки в проекции жевательной мышцы (см иллюстрации выше). Жировые пакеты аккуратно выделяются и извлекаются без травматизации окружающих сосудисто-нервных пучков. Края раны коагулируются, накладываются рассасывающиеся швы.

Противопоказания к удалению жировых пакетов Биша

Несмотря на простоту доступа к жировым структурам, бишэктомия имеет ряд ограничений. Среди абсолютных противопоказаний:

• нарушения свертываемости крови;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• острые инфекционные болезни;
• онкология;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• психические расстройства;
• значительные отклонения в результатах лабораторных анализов из списка сдаваемых пациентом за 10 дней до операции (результаты анализов изучают врачи — анестезиологи нашего Центра, принимающие решение о допуске и готовности пациента к операции). 
• К относительным противопоказаниям относят возраст пациента (до 25-и лет, когда комки Биша могут естественным образом редуцироваться) и дефицит подкожно-жировой клетчатки, который может привести к чрезмерному западению скуловой области.

Посмотреть прайс

Опущение лицевых тканей после бишэктомия – правда или миф?

Существует распространенное заблуждение: после удаления комков Биша ткани лица опускаются, лишаясь опоры. Однако клинический опыт демонстрирует обратное. Жировые пакеты Биша расположены глубже подкожно-жировой клетчатки и не выполняют функцию опорных структур. Их удаление не ослабляет связочный аппарат и не провоцирует гравитационное смещение кожи.

Более того, корректно проведенная операция позволяет подчеркнуть скуловую зону, что визуально придает лицу более четкие контуры. Опущение тканей может быть следствием возрастных изменений, недостатка кожного тонуса или резкого снижения массы тела, но не самой бишэктомии. Поэтому опасения по поводу птоза после удаления жировых пакетов Биша являются необоснованными.

Таким образом, удаление комков Биша — востребованная эстетическая операция, позволяющая скорректировать овал лица и подчеркнуть скуло-щечную область. Однако выполнение процедуры требует тщательного отбора кандидатов с учетом всех показаний и противопоказаний, поскольку неконтролируемое уменьшение объемов жировой ткани в средней трети лица может привести к западению тканей.