Комплексная пластика лица: удаление комков Биша, эндоскопический височный лифтинг и нижняя блефаропластика в видео

• Эндоскопическая подтяжка лица
• Удаление комков Биша
• Блефаропластика

Комплексная пластика — это сочетание нескольких эстетических вмешательств, направленных на гармонизацию лицевых контуров и омоложение. Состав комплекса всегда подбирается индивидуально, с учетом анатомических особенностей пациента и его представлений о желаемом результате. Комплексный подход при наличии показаний позволяет добиться более выраженного и естественного результата в рамках единого анестезиологического пособия. На первом видео ниже – пример сочетанной пластики лица в процессе: удаление комков Биша, эндоскопический височный лифтинг и нижняя блефаропластика.

Показания к комплексной пластике лица

Совмещение этих хирургических методик целесообразно при наличии гипертрофированных жировых тел щек, птоза латерального отдела бровей, избытка кожи и орбитального жира в нижнем веке. Сочетанная пластика может быть показана как молодым пациентам с дисбалансом жировых структур лица и недостаточной выраженностью скулового рельефа, так и для коррекции выраженных возрастных изменений верхней и средней трети лица. Объединение хирургических процедур обусловлено их синергетическим эффектом.

Так, удаление комков Биша способствует скульптурированию средней зоны лица и подчеркиванию скуловой дуги. Эндоскопический височный лифтинг позволяет решить проблему птоза фронто-темпоральной зоны, приподнять ткани в области висков и наружных уголков глаз. Нижняя блефаропластика, в свою очередь, корректирует признаки усталости и устраняет избыток жировых грыж и кожи под глазами, что придает взгляду, и лицу в целом, более свежий вид. Одномоментная коррекция нескольких проблемных зон позволяет избежать эстетического разрыва между изолированными зонами лица.

Как проводится комплексная пластика лица: бишэктомия, височный лифтинг и блефаропластика

Комплексная пластика лица выполняется под общим наркозом. Операция начинается с удаления комков Биша. Через небольшие интраоральные разрезы жировые тела деликатно мобилизуются и иссекаются (см иллюстрации выше). Затем выполняется эндоскопический височный лифтинг. Через разрезы в волосистой части головы вводятся эндоскопические инструменты, с помощью которых отслаиваются и фиксируются в более высоком положении мягкие ткани височной области. Завершающим этапом выполняется нижняя блефаропластика, включающая трансконъюнктивальное или субцилиарное иссечение избытков кожи и перераспределение орбитального жира.

Безопасно ли сочетание нескольких операций на лице?

Описанные методики относятся к категории малотравматичных вмешательств благодаря щадящему подходу к работе с мягкими тканями. Интраоральный доступ при удалении комков Биша минимален и исключает наружные швы. Эндоскопическая техника фейслифтинга позволяет минимизировать объем отслаиваемых тканей и обеспечить стабильную фиксацию без значительного повреждения сосудисто-нервных структур. Блефаропластика, как и бишэктомия, относится к операциям малого объема, которые при изолированной выполнении не требуют общего наркоза – достаточно местного обезболивания. В совокупности эти факторы обеспечивают безопасность сочетанной пластики и быстрое восстановление пациента при низких рисках осложнений.

Противопоказания к комплексной пластике лица

• нарушения свертываемости крови;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• острые инфекционные болезни;
• онкология;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• психические расстройства;
• значительные отклонения в результатах лабораторных анализов из списка сдаваемых пациентом за 10 дней до операции (результаты анализов изучают врачи — анестезиологи нашего Центра, принимающие решение о допуске и готовности пациента к операции). 

Реабилитационный период после комплексной пластики лица

Первые сутки после операции пациент проводит в стационаре под наблюдением медицинского персонала. На зоны коррекции накладываются специальные охлаждающие компрессы для уменьшения отека. В течение первой недели возможны умеренные гематомы и отеки, которые самостоятельно регрессируют по мере регенерации тканей.

Важно избегать физических нагрузок и наклонов головы в первые 2 недели. Швы нижних век снимаются на 5-е – 6-е сутки, в височной области — на 7-е – 10-е. Полное восстановление занимает 3 — 4 недели, после чего можно оценивать эстетический результат, приближенный к окончательному. Финальный эффект пластики оформляется через 4 – 6 месяцев, когда завершается адаптация тканей.

Посмотреть прайс

Комплексная пластика лица на разных этапах реабилитации

Сочетание удаления комков Биша, эндоскопического височного лифтинга и нижней блефаропластики в рамках единого хирургического комплекса позволяет достичь выраженного и стойкого омоложения лица с сохранением естественной мимики. Совмещение данных методик способствует коррекции возрастных изменений и гармонизации проблемных зон при минимальной травматичности. Грамотный, индивидуализированный выбор тактики хирургического вмешательства и соблюдение реабилитационного режима обеспечивают прогнозируемый эстетический результат и высокую удовлетворенность пациентов результатами комплексной пластики.