Удаление келоидных рубцов
Удаление келоидных рубцов – это комплекс косметологических, медикаментозных и оперативных мероприятий, направленных на компенсацию роста соединительной ткани кожи и ее эстетическую коррекцию. Келоид представляет собой доброкачественное ограниченное разрастание соединительной ткани, которое чаще всего возникает на фоне термических или химических ожогов кожи, травм, а также некорректного лечения акне. Этот патологический процесс проявляется формированием плотного, красного рубцового валика, который иногда сопровождается зудом, жжением и локальным повышением температуры. Для диагностики используются клинические данные, анамнез заболевания, а также проводится дифференциальная диагностика с гипертрофическими рубцами.
Виды удаления келоидных рубцов
Лечение и удаление келоида представляет собой сложный и многоступенчатый процесс. В отличие от обычных рубцов, которые можно успешно корректировать лазерными, хирургическими или косметологическими методами, келоиды реагируют на активное механическое воздействие ростом. Поэтому их лечение требует комплексного и грамотного подхода.
Основные методы лечения включают использование медикаментов, лазерную, радиоволновую хирургию или иссечение скальпелем, абляцию, холодовое воздействие, осторожную косметологическую коррекцию, а также проведение физиотерапевтических процедур. В зависимости от особенностей рубца и организма пациента могут применяться различные методики, включая инъекционные, хирургические, аппаратные и их комбинации. При выборе оптимального комплекса методов лечения врач учитывает сосудистый компонент рубца, его структуру, возраст и эстетические характеристики.
Показания к удалению келоидных рубцов
- распространение келоида на здоровые участки кожи, неконтролируемый рост;
- толстый рубец синюшно-красного цвета;
- осложнение в виде контрактуры со значительными эстетическими и функциональными последствиями;
- желание пациента избавиться от эстетического дефекта в виде келоида;
- поврежденный участок кожи лишен волос и не загорает;
- бугристое, четко ограниченное, плотное разрастание келоидной ткани;
- дискомфорт при надавливании, назойливый зуд, невропатическая боль, повышенная чувствительность к различным раздражителям и другие неприятные симптомы в области рубца;
- телеангиэктатически расширенные сосуды в зоне келоида.
Подготовка к удалению келоидных рубцов
При наличии показаний назначается сдерживающая терапия, нацеленная на купирование активного роста рубца — механическое воздействие на растущий келоид может дать обратный ожидаемому результат и привести к увеличению образования. Для контроля роста келоида обычно применяется инъекционная гормональная терапия. Препараты, вводимые в рубец, подбираются таким образом, чтобы сосредоточиться на локальной блокировке синтеза коллагена – фактора роста келоида — и минимизировать системные побочные эффекты на организм. Индивидуальный план лечения может быть дополнен или скорректирован в процессе, в зависимости от реакции организма на проводимые мероприятия.
Как проходит удаление келоидных рубцов
Лазерная обработка заключается в послойном «выпаривании» жидкости в пораженной области кожи на межклеточном уровне, которое инициирует процессы здоровой регенерации и способствует разглаживанию поверхности за счет замещения рубцовой ткани на здоровую. Хирургическая коррекция обычно показана при среднем и обширном разрастании келоидных рубцов. Процедура проводится под местной анестезией. Поврежденные ткани иссекаются с помощью скальпеля, после чего края раны ушиваются.
Химический пилинг — еще один практикуемый способ борьбы с келоидами. Эксфолиация ороговевшего слоя кожи происходит благодаря воздействию органических кислот. Выбор компонентов пилинга зависит от состояния кожи и степени повреждения тканей. Плазмолифтинг — метод, направленный на стимуляцию восстановительных процессов в коже. Обогащенная плазма крови пациента используется для выработки коллагена и гиалуроновой кислоты, способствует замещению рубцовой ткани на здоровую. Мезотерапия — инъекционная процедура, в ходе которой мезококтейль на основе аминокислот вводится в пораженные участки кожи. Состав препарата обладает рассасывающим действием и стимулирует выработку «белков-строителей» кожи.
Реабилитационный период после удаления келоидных рубцов
Регенерация шва после хирургического удаления келоида небольшого размера в среднем занимает 3 — 4 недели, однако для объективной оценки эффективности лечения требуется не менее 6-и месяцев. Для оптимизации процесса заживления и предотвращения рецидива необходимо строго соблюдать рекомендации врача. В период реабилитации рекомендуется предотвращать прямое воздействие солнечных лучей на область лечения и избегать посещения сауны, бассейна или бани. Для ухода за швом могут быть назначены специальные регенерирующие средства в виде мазей или кремов. Кроме того, в период первичной реабилитации рекомендуется воздерживаться от горячих ванн и душа, а также ограничить физическую активность.
Возможные осложнения после удаления келоидных рубцов
При наличии предрасполагающих факторов возможно повторное разрастание келоидного рубца на месте удаления, особенно при неправильном подходе к лечению. Поэтому так важна комплексная терапия под контролем врача-дерматолога или хирурга. Также возможны временное нарушение чувствительности в области удаления келоида, отечность и умеренный болевой синдром. Эти симптомы проходят по мере восстановления тканей.
Противопоказания к удалению келоидных рубцов
- эндокринные заболевания и метаболические нарушения;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- нарушение свертываемости крови;
- возраст до 18 лет;
- заболевания в стадии декомпенсации;
- воспалительный или инфекционный процесс в острой фазе;
- беременность и период грудного вскармливания.
Под каким видом обезболивания проводится удаление келоидных рубцов
Для удаления келоидных рубцов обычно используется местная анестезия. Локальное обезболивание обеспечивает комфорт и отсутствие неприятных ощущений во время процедур.
С какими процедурами можно совмещать удаление келоидных рубцов
Каждый случай требует индивидуального подхода. Врач составляет оптимальный план лечения, учитывая характеристики келоида, особенности пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Для повышения эффективности процедур и предотвращения рецидива могут применяться инъекции, силиконовые повязки, массаж и другие поддерживающие методы.
Эффект от удаления келоидных рубцов
Важной составляющей профилактики повторного образования келоидных рубцов, особенно у лиц с предрасположенностью в анамнезе, является предотвращение ожогов, а также своевременное и эффективное лечение акне. Также важную роль в этом процессе играют ограничение травматичных косметологических процедур и исключение любого намеренного нарушения целостности кожи, включая пирсинг.
Эффективность удаления рубцов зависит от нескольких факторов, включая тип келоида, выбранный метод лечения, индивидуальную реакцию организма на проводимые процедуры и степень ответственности пациента при соблюдении врачебных рекомендаций. В течение реабилитации рубец уменьшается в размере, становится менее выраженным и перестает выделяться над поверхностью кожи. Более того, происходит выравнивание рельефа тканей вокруг. Цвет дермы в области рубца становится более естественным, что позволяет максимально «стереть» эстетический дефект кожи.
Отзывы об удалении келоидных рубцов
Отзывы большинства пациентов указывают
Камилла, 33 года
26.11.23Казбек, 40 лет
18.01.24Диана, 19 лет
26.10.23Вопросы и ответы
- Обязательно ли лечить растущий келоидный рубец?
По мере увеличения объема и глубины келоида повышается вероятность развития системных расстройств в результате гипертрофии соединительной ткани. Рубцовая деформация может привести к формированию значительных функциональных и эстетических аномалий, таких как контрактуры, которые в свою очередь могут существенно ограничить двигательную активность и нанести вред психологическому благополучию пациента.
- Возможно ли повторное разрастание келоида после удаления?
Да, вероятность рецидива в местах предыдущих удалений есть. Этот процесс обусловлен как индивидуальными особенностями организма, так и степенью нарушения процессов регенерации кожи. Поэтому комплексный подход к лечению келоидов должен включать в себя не только удаление рубца, но и профилактические меры по предотвращению возможного рецидива.
- Можно ли удалить келоидный рубец полностью?
Полное удаление келоидного рубца не всегда осуществимо, однако можно добиться значительного улучшения его внешнего вида. Важно понимать, что чрезмерное механическое воздействие в попытке убрать дефект целиком может спровоцировать его дальнейшее нарастание.