Перешив швов после травм / Наложение эстетичных швов
Перешив швов после травм или наложение эстетичных швов – это процедура, которая проводится для профилактики образования грубых рубцов или коррекции уже сформировавшегося шрама. Каждый день пациенты обращаются к врачам с различными видами повреждений, которые требуют неотложной медицинской помощи. Большинство направляются в ближайший травмпункт.
Учитывая количество происшествий, которые ежедневно случаются в быту, на дорогах, в производстве, спорте и так далее, у дежурного врача в приоритете – ОПЕРАТИВНО оказать помощь КАЖДОМУ обратившемуся. При таких обстоятельствах, как правило, при ушивании ран используется поверхностная техника. После заживания такие швы оставляют следы в виде «скелета рыбы». В некоторых случаях, когда края раны были ушиты некорректно, формируется неэстетичный рубец. Такое осложненное заживление можно предупредить, перешив шов сразу после оказания первичной помощи, и даже исправить по прошествии времени. В нашей клинике можно скорректировать шрамы любого типа, кроме ожоговых.
Виды перешива швов после травм или наложения эстетичных швов
- оперативный перешив шва – проводится в течение первых суток после первичного наложения;
- ранний перешив шва – проводится с 7-го по 14-ый день после первичного ушивания;
- поздний перешив шва – проводится для коррекции сформировавшейся рубцовой ткани.
Показания к перешиву швов после травм или наложению эстетичных швов
Процедура может проводиться по эстетическим показаниям, чтобы предупредить образование грубого рубца или исправить уже сформированный. Или по медицинским, в период раннего заживления после первичного ушивания: неравномерное срастание краев раны, риск инфицирования, расхождение швов, воспаление, пролиферация (грануляция тканей на дне раны), гнойное отделяемое, выраженный отек, перерастяжение кожи и так далее.
Как подготовиться к перешиву швов после травм или наложению эстетичных швов
Для перешива «свежей» раны, полученной в течение суток, специальная подготовка со стороны пациента не требуется. Если процедура планируется заранее, следует исключить алкоголь, минимизировать курение и приостановить прием аспирина и его производных за 7 дней до перешива раны.
Как проводится перешив швов после травм или наложение эстетичных швов
Основные этапы процедуры: дезинфекция раны, местное обезболивание области проведения вмешательства и наложение косметического шва. При коррекции сформировавшегося рубца предварительно проводится хирургическое иссечение деформированной ткани. Как накладывают косметический шов? В отличие от обычного наружного, косметический шов непрерывный, выполняется подкожно и одной нитью, как показано на рисунке выше. При наложении не затрагивается эпидермис, хирург работает с дермальным слоем кожи. За счет чего после заживления на кожном покрове не остается грубого рубца.
Какой вид наркоза используется при перешиве швов после травм или наложении эстетичных швов
Процедура проводится в условиях местной анестезии. Возможно комбинирование с седацией, чтобы исключить психоэмоциональную нагрузку на пациента.
Как проходит реабилитационный период после перешива швов после травм или наложения эстетичных швов
Непосредственное влияние на сроки заживления оказывают площадь раневой поверхности и индивидуальные особенности организма пациента. В первые дни после процедуры раневая область подлежит ежедневной обработке лекарственными средствами и антисептиками. К прочим правилам реабилитации относятся:
- принимать препараты, назначенные врачом;
- посещать хирурга с целью осмотра раны и отслеживания динамики ее заживления;
- выполнять перевязку раны;
- отказаться от употребления спиртных напитков;
- избегать физических нагрузок;
- следить за чистотой швов, не мочить их и не расчесывать.
Возможные осложнения после перешива швов после травм или наложения эстетичных швов
Риск нежелательных реакций минимален, если пациент следует рекомендациям врача. В противном случае возможно инфицирование или нагноение раны. Вариант нормы в первые дни после процедуры – умеренная болезненность, отек и припухлость, чувство зуда.
Противопоказания к перешиву швов после травм или наложению эстетичных швов
К противопоказаниям относятся лишь тяжелые шоковые состояния пациента, которые могут помешать работе хирурга, а также наличие в поврежденных тканях гноя, когда есть необходимость в более сложном лечении.
С какими операциями можно совмещать перешив швов после травм или наложение эстетичных швов
В большинстве случаев перешив швов после травм проводится в качестве самостоятельной процедуры. Но может быть включен в сценарий проведения объемного хирургического вмешательства. Пример: абдоминопластика + коррекция рубца после кесарева сечения.
Какой эффект от перешива швов после травм или наложения эстетичных швов
Ранний перешив некорректно наложенного шва позволяет избежать формирование грубого рубца после заживления. Такая мера обеспечивает точную адаптацию краев раны, ликвидацию раневых полостей, профилактику воспалительного процесса, ускоренное заживление, исключение перерастяжения кожи и минимальное травмирование тканей в период заживления. «Новый» шов практически не виден на поверхности кожи после полной реабилитации. Это тонкая светлая линия, которая не нарушает рельеф кожного покрова вокруг.
Вопросы и ответы
- Чем косметический шов отличается от обычного?
Обыкновенные швы, чаще наружные, накладываются отдельными стежками. Игла с нитью входит в один край раны и выводится из другого, после чего обрезается. Вяжется узел. Следы от таких швов напоминают «скелет рыбы». Косметический шов непрерывный и накладывается «внутри» раны, на уровне дермы. После заживления на коже не остается поперечных «рубчиков».
- Когда проводится снятие швов?
Шовный материал снимают через 6 – 10 суток, иногда дольше. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, соблюдения рекомендаций врача и площади раневой поверхности. Рассасывающиеся швы не требуют удаления.
- Как проводится снятие швов?
Врач приподнимает узел нерассасывающего шва пинцетом и перерезает нить, аккуратно вытягивая ее.
- Какие раны не требуют ушивания?
Решение о необходимости ушивания раны – компетенция хирурга. Но в большинстве случаев наложение швов не требуется при поверхностных повреждениях и царапинах, мелких ранах, которые не сопровождаются повреждением глубоких тканей, и порезах, края которых расходятся менее чем на 1 см.
Отзывы
Алла, 27 лет
12.09.23Лев, 41 год
10.04.23Елена, 30 лет
15.06.22