Подтяжка рук (брахиопластика): до и через 14 дней с фото-результатами

• Брахиопластика
• Липосакция рук
• Феморопластика

Брахиопластика, или хирургическая подтяжка внутренней поверхности плеча, относится к числу коррекционных операций, направленных на устранение избыточного кожного лоскута, который формируется после массивной потери веса или вследствие возрастных инволютивных изменений. Снижение тургора, перерастяжение эластиновых и коллагеновых волокон, гипотрофия подкожной клетчатки — все это ведет к формированию характерных «крыльев» в медиальной зоне плеча, которые невозможно устранить методами консервативной медицины.

Показания к брахиопластике и ее особенности

Классическим показанием к брахиопластике является наличие значительного дерматоптоза в области внутренней поверхности плеч, в том числе после бариатрической хирургии. Также операция показана при комбинированной липодистрофии, когда помимо избытка кожи наблюдается выраженное накопление жировой ткани, особенно в верхнем и среднем отделах плеча.

Брахиопластика проводится изолированно или входит в комплексную стратегию бодилифтинга — многокомпонентной реконструкции контуров тела, выполняемой одномоментно. В этом контексте брахиопластика может сочетаться с абдоминопластикой, торсопластикой, мастопексией или липэктомией спины. Одномоментный подход снижает количество наркозов, сокращает реабилитационный период в совокупности и обеспечивает гармоничное восстановление пропорций туловища.

Техники выполнения брахиопластики и расположение швов

Существует несколько техник выполнения брахиопластики: минимально инвазивная трансаксиллярная коррекция (подмышечный доступ) и продольная дермокутанная резекция по внутренней поверхности плеча. Выбор методики определяется степенью выраженности тканевых изменений. Наиболее распространена Т-образная или линейная резекция от подмышечной впадины до медиального надмыщелка плечевой кости — она обеспечивает максимальный доступ и предсказуемый результат при выраженном птозе.

Шов скрывается в естественной тени при приведенной конечности и требует высокого качества наложения швов: преимущественно используется внутрикожный рассасывающийся шов с последующей силиконовой терапией и контролем гипертрофических изменений. У пациентов с повышенной склонностью к келоидообразованию предварительно проводится оценка рубцовой анамнезы.

Послеоперационный период и восстановление

Реабилитационный период включает ношение компрессионного трикотажа в течение 4-х – 6-и недель, исключение амплитудных движений верхних конечностей и лимфодренажные мероприятия. Умеренная отечность сохраняется до 3 – 4-х недель, чувствительность кожи может временно снижаться, в пределах иннервации медиального кожного нерва плеча. Полное формирование швов и стабилизация результата происходит в течение 6 – 9-и месяцев.

Результаты женской брахиопластики: до и после

Посмотреть прайс

Как выглядят швы в ранний постоперационный период и после полной реабилитации?

В раннем послеоперационном периоде швы после брахиопластики выглядят как прямые или Т-образные линии с умеренной гиперемией и отечностью по ходу хирургического доступа. Как правило, в первые 10 – 14 суток наблюдается формирование краевого серозного инфильтрата, незначительная корка в зоне эпидермального шовного канала и временная гиперчувствительность или, наоборот, гипестезия окружающей кожи. При адекватной асептике и соблюдении техники наложения внутреннего дермального шва раневые контуры остаются ровными, без признаков краевого расхождения или грубых втяжений.

По завершении репаративной фазы, обычно к 3 – 4-м месяцам, шов приобретает более светлый оттенок, становится менее заметным, особенно при использовании силиконовых гелей, пластырей и техник профилактики рубцевания. Через 9 – 12 месяцев шов полностью стабилизируется, его ширина в норме не превышает 2 – 3 мм, он сливается с естественными кожными складками и хорошо маскируется в положении руки вдоль тела. У пациентов с благоприятным типом кожной репарации возможно достижение состояния «тонкой линии» — почти незаметного, мягкого и эластичного шва, не создающего функционального или эстетического дискомфорта.