Реконструкция верхней губы после укуса собаки с пластикой «Кессельринг»: до и на 5 сутки после с фото-результатами

• Пластика губ «Кессельринг»
• Реконструкция губ «Заячья губа»
• Липофилинг губ

Травмы лица, особенно в области периоральной зоны, представляют собой технически сложную задачу для пластического хирурга. Повреждения, вызванные укусами животных, отличаются значительной деструкцией тканей и потенциальной угрозой развития рубцовых деформаций. Еще более сложная пластика – реконструктивная, которая проводится через длительный период времени после получения травмы.

Объем повреждения тканей при укусе может варьироваться от небольших рваных ран до обширных дефектов с вовлечением слизистой, мышечного слоя и кожи. При планировании реконструктивной операции хирург проводит оценку дефицита тканей, анализирует глубину и площадь поражения, степень деформации красной каймы, а также нарушение формы и симметрии губ. Эти данные критически важны для определения подходящего метода хейлопластики.

Пластика «Кессельринг» как реконструктивный метод коррекции губ

При обширных рубцовых изменениях, затрагивающих мягкие ткани верхней губы и пространство между носом и красной каймой, оптимальным методом, позволяющим скрыть эстетический дефект, является хейлопластика Кессельринга. Данная техника заключается в иссечении лоскута кожи, содержащего деформированные ткани, по контуру губы с последующим ушиванием и мобилизацией скрытого объема слизистой оболочки. Преимущества пластики «Кессельринг» в контексте реконструктивной коррекции губ:

• иссечение узкой полоски кожи по границе красной каймы позволяет добиться ее ровности и четкости;
• рубцовая ткань удаляется вместе с полоской кожи, что способствует улучшению эстетического результата;
• сохранение и преувеличение естественного объема губ за счет перераспределения тканей красной каймы;
• лоскут перемещается на питающей ножке, что обеспечивает адекватное кровоснабжение реконструированной области и исключает риск некроза.

Хейлопластика Кессельринга: оперативный этап

Оперативный этап включает в себя разметку зону коррекции, местную инфильтрационную анестезию, иссечение рубцовых тканей, мобилизацию лоскута и его перемещение (см иллюстрации выше). Фиксация лоскута осуществляется путем наложения многоуровневых швов (слизистая, мышечный слой, кожа). Особое внимание уделяется точному сопоставлению красной каймы.

5 правил первичной реабилитации после пластики губ Кессельринга

Правило №1. Гигиена полости рта и области швов. Полоскание полости рта антисептическим раствором (например, хлоргексидином) после каждого приема пищи для предотвращения инфекции. Аккуратное протирание области швов стерильным физиологическим раствором (или рекомендованным врачом антисептиком) 2 — 3 раза в день. Избегать трения и резких движений в области швов. Перейти на использование мягкой зубной щетки для минимизации раздражения области губ во время гигиены зубов. Избегать попадания зубной пасты на область швов.

Правило №2. Уход за кожей и защита от внешних факторов. Наносить рекомендованные лечащим врачом мази или кремы с ранозаживляющим эффектом на область швов согласно инструкции. Избегать прямого воздействия солнечных лучей на область губ. Использовать солнцезащитный крем с высоким SPF-фактором, если пребывание на солнце неизбежно. Использовать гигиеническую помаду или бальзам для губ, чтобы защитить губы от пересыхания и обветривания. В холодное время года прикрывать область губ шарфом.

Правило №3. Соблюдение ограничений. Стараться избегать излишних мимических движений (улыбки, смеха, разговора), чтобы минимизировать натяжение в области швов. Исключить интенсивные физические нагрузки в течение первых 2-х – 3-х недель, чтобы не спровоцировать отеки или гематомы. Убрать из рациона твердую, острую, кислую, соленую и горячую пищу, которая может раздражать область швов. Перейти на мягкую, пюреобразную пищу комнатной температуры. Избегать алкоголя и курения. Тщательно следить за тем, чтобы область швов не подвергалась травмам или давлению.

Правило №4. Прием медикаментов и наблюдение. Строго следовать назначениям врача по приему антибиотиков (при наличии показаний) для профилактики инфекции. Принимать обезболивающие препараты, назначенные врачом, при наличии болевого синдрома. Посещать хирурга для плановых осмотров в назначенные сроки для мониторинга процесса заживления и раннего выявления возможных осложнений.

Правило №5. Профилактика отека. В первые 24 — 48 часов после операции можно прикладывать прохладные компрессы на область губ. Пить достаточное количество жидкости для поддержания гидратации организма. Спать на спине, приподняв верхнюю часть тела.

Как выглядят губы в период первичной реабилитации после хейлопластики Кессельринга?

На фотографиях выше можно наблюдать состояние верхней губы до и на 5-е сутки после операции. Сразу после реконструкции отмечается послеоперационный отек, а также могут присутствовать незначительные гематомы. На пятые сутки отек значительно уменьшается, но процессы регенерации тканей продолжаются. Обычно швы после пластики Кессельринга снимают через 5 — 7 дней.

Пластика губ «Кессельринг»: до и после реабилитации

Посмотреть прайс

Будет ли заметен шов после пластики губ «Кессельринг»?

Процедура подразумевает точное планирование контура и площади иссекаемого лоскута. В процессе перемещения тканей пластический хирург точно моделирует новый контур красной каймы, обеспечивая естественный результат коррекции. Процесс заживления требует времени и терпения. Окончательный результат можно оценить только после полного созревания шва (несколько месяцев). К этому времени линия хирургического доступа перестает быть визуально различимой.