Локтевой сустав — это область с минимальным количеством мягкотканых структур и повышенной подвижностью. С возрастом или после массивного снижения массы тела кожный лоскут над локтевым отростком утрачивает эластичность, в результате чего формируются избыточные складки, наблюдаются гиперпигментированные участки. Консервативные меры — такие как аппаратное воздействие, инъекционные методики или лазерная шлифовка — не способны устранить избыток кожи. При выраженной степени деформации показан хирургический лифтинг локтевой зоны.
Показания к хирургическому лифтингу локтевой зоны
Кожа в области локтевого сустава склонна к растяжению из-за анатомической специфики: это зона с высокой механической нагрузкой, частыми движениями сгибания и разгибания, низким содержанием подкожной жировой клетчатки и постоянным воздействием трения. Кожа теряет эластичность из-за деградации коллагеновых и эластиновых волокон, нарушается трофика тканей, уменьшается тургор, что в совокупности приводит к формированию избыточных складок, провисанию и морщинистости кожи над локтевым отростком.
Лифтинг локтей в процессе. Работа доктора Анны Петровны Першуковой
Брахиопластика в процессе
Основным показанием к операции является наличие избытков кожи в области заднемедиальной поверхности локтевого сустава, не поддающихся коррекции альтернативными методами. Подобная ситуация характерна для пациентов после значительной редукции массы тела (после бариатрических операций или диет) или с выраженными возрастными изменениями кожи.
Операция может выполняться изолированно или в рамках тотального бодилифтинга.
Как проводится подтяжка зоны локтевого сустава?
Лифтинг локтевой зоны относится к малым по объему операциям, но требует высокой точности в планировании и исполнении. Чаще всего используется линейная или эллипсоидная кожная резекция в проекции задней поверхности локтевого сустава. Разрез размещается с учетом натяжения кожи и направлен вдоль естественных складок — от медиального до латерального края локтевого отростка.
Ключевым моментом является соблюдение баланса между объемом удаляемой кожи и необходимостью сохранить полную амплитуду движений в суставе. Перерастяжение кожных лоскутов недопустимо, поскольку может привести к контрактурам и ограничению разгибания.
После мобилизации избыточного лоскута осуществляется его иссечение, гемостаз и многоуровневое ушивание — с фиксацией глубокой фасции, дермы и эпидермиса. Поверх накладывается стерильная компрессионная повязка, обеспечивающая стабильность раны и профилактику сером.
Лифтинг локтей: послеоперационный период и реабилитация
Реабилитация после лифтинга локтей занимает в среднем 2 – 3 недели. В этот период важно ограничить нагрузку на локтевой сустав, избегать резких движений, длительного сгибания и опоры на локти. В течение 10 – 14-и дней сохраняется умеренный отек, возможно ощущение натяжения в области шва. Компрессионная повязка / специальный эластичный бинт используется первые 5 – 7 дней.
Через 3 – 4 недели пациенты могут возвращаться к привычной физической активности. Полное восстановление кожного рельефа и окончательное формирование швов происходят в течение 6 – 9-и месяцев.
Где находится послеоперационный шов?
Шов после локтевого лифтинга обычно располагается по задней поверхности сустава, частично в проекции естественной кожной складки, что делает его умеренно заметным. В первые недели он может быть гиперемированным, уплотненным, с минимальной отечностью. При отсутствии осложнений к 3-му месяцу формируется зрелый шов бледно-розового цвета, а к 9 – 12-и месяцам — тонкая линейная структура, хорошо поддающаяся камуфлирующим процедурам при необходимости.
Разделы блога
- Новости (2)
- Пластическая хирургия (170)
- Интимная пластика (40)