Комплексная пластика губ: Кессельринг и Corner-Lift. До и через 2 месяца на плановом осмотре (первичная пластика верхней губы БУЛХОРН / BULLHORN проводилась у сторонних специалистов)

• Пластика губ «Кессельринг»
• Пластика губ «Bullhorn»
• Пластика губ DAO

В клинической практике нашего Центра хейлопластика выполняется не только по первичным показаниям, но и в рамках устранения последствий ранее проведенных вмешательств. Повторная хирургическая коррекция формы и объема губ показана, когда исход первого вмешательства не соответствует эстетическим ожиданиям пациента. В таких ситуациях требуется точная диагностика причин неудовлетворительного результата и индивидуальный подбор оптимальной хирургической тактики, обеспечивающей полноценную ревизию.

Причины формирования вторичных эстетических дефектов

После первичной пластики губ повторная пластика обычно требуется в двух случаях: если сохранились эстетические недостатки или появились новые морфологические нарушения, обусловленные как особенностями заживления, так и техническими аспектами операции. К наиболее частым причинам неудовлетворительного результата относятся:

• избыточное или, напротив, недостаточное иссечение тканей;
• неравномерное натяжение кожно-слизистых лоскутов;
• формирование гипертрофических или втянутых рубцов;
• смещение анатомических ориентиров красной каймы;
• асимметрия вследствие различной реактивности тканей.

Комплексная пластика губ: Кессельринг и Corner-Lift до и через 2 месяца

Особенности клинического случая нашего пациента

В представленном выше клиническом случае после первичного вмешательства, выполненного сторонними специалистами, визуализируется удлиненная кожная часть верхней губы. Как следствие — снижена экспозиция красной каймы и уплощен профиль губ. При этом ключевым морфологическим дефектом является рубец в подносовой области. Он имеет неровный, фрагментированный контур с участками втяжения и неоднородной плотностью. Такая рубцовая деформация свидетельствует о неравномерном заживлении тканей и, вероятно, о некорректном распределении натяжения в ходе первичной операции.

Дополнительно определяется нечеткость контура красной каймы, особенно в центральной зоне. Линия перехода кожа–слизистая выглядит сглаженной и не имеет достаточной проекции. Это создает эффект «размытого» объема и снижает выразительность губ. Также можно отметить легкую асимметрию и недостаточную поддержку мягких тканей в области фильтрума. Такая клиническая картина — типичный пример показаний к ревизионной хейлопластике.

Ревизионная хейлопластика: выбор тактики

Перед операцией проводится тщательная оценка состояния мягких тканей, степени рубцовых изменений, симметрии и подвижности губ. На основании этих данных определяется оптимальная хирургическая стратегия. В ряде случаев для достижения стабильного результата требуется сочетание нескольких методик хейлопластики, каждая из которых решает отдельный компонент деформации.

Комбинированная пластика губ: Кессельринг + Corner-Lift

С учетом выявленных особенностей в описанном ранее клиническом случае была выбрана комбинированная методика, включающая:

• пластику по Кессельрингу — для коррекции линии красной каймы и устранения рубцовой деформации;
• Corner-Lift — для деликатного подъема уголков губ и восстановления гармоничной экспрессии.

Хирургическое вмешательство выполняется строго по предоперационной разметке, позволяющей точно определить объем иссечения тканей и вектор их перемещения. В процессе операции рубцово-измененные участки иссекаются, после чего производится адаптация тканей с формированием ровного и анатомически корректного контура.

Посмотреть прайс

Результат и ранний послеоперационный период

На раннем этапе восстановления после операции отмечаются закономерные признаки заживления: умеренный отек, гиперемия и наличие шовного материала. При этом уже в первые дни визуально определяется выравнивание контура губ и устранение грубой асимметрии.

Швы располагаются по границе кожа–красная кайма и в области уголков губ, что обеспечивает их последующую незаметность. По мере регенерации тканей происходит постепенное сглаживание линии шва, а его цвет и текстура приближаются к окружающим структурам.

Ревизионная хейлопластика требует высокой точности и глубокого понимания анатомии периоральной области. Комбинированные методики позволяют эффективно устранять сложные постоперационные деформации. При правильном выборе тактики возможно не только восстановление формы губ, но и достижение устойчивого эстетического результата с сохранением естественной мимики и пропорций лица.