Эндоскопическая подтяжка лица и платизмопластика: плановый осмотр на 5-е сутки после

• Эндоскопическая подтяжка лица
• Платизмопластика
• Блефаропластика

Процессы хроно- и гравитационного старения затрагивают не только поверхностные кожные структуры, но и глубокорасположенные фасциально-мышечные комплексы, включая поверхностную мышечно-апоневротическую систему (SMAS) и платизму. При этом вектор изменений — от центра лица к периферии — определяет опущение щечно-скулового комплекса, формирование носогубных и марионеточных складок, нарушение овала лица и размытие шейно-челюстного угла. Эстетическая хирургия предлагает прецизионные малотравматичные методики, позволяющие нивелировать возрастные трансформации с минимальной инвазивностью и высокой прогностической стабильностью. Одним из таких решений является сочетание эндоскопической подтяжки средней зоны лица с платизмопластикой.

Показания и анатомо-функциональное обоснование операции

Эндоскопическая подтяжка показана при умеренно выраженных инволютивных изменениях верхней и средней трети лица, когда сохраняется удовлетворительный кожный тургор, но наблюдаются птоз тканей, углубление носослезной борозды, снижение объема в скуловой зоне и смещение латеральной части брови. Вмешательство заключается в перемещении SMAS-компонента и малярного жирового пакета в супрамедиальном направлении с восстановлением «молодой» топографии лица.

Платизмопластика выполняется при наличии горизонтальных и вертикальных тяжей, гипертонуса или диастаза медиальных краев платизмы, а также избыточного объема в подподбородочной зоне. Комбинация этих методик обеспечивает трехмерную репозицию мягких тканей и устранение эстетического несоответствия между «обновленной» средней зоной лица и возрастными изменениями шеи.

Как выполняется эндоскопический фейслифтинг с одномоментной платизмопластикой

Эндоскопический лифтинг средней зоны лица выполняется через интракапиллярные или интраоральные доступы с применением оптической техники. Диссекция проводится в поднадкостничном пространстве с мобилизацией удерживающих связок. Далее хирург выполняет репозицию и фиксацию перемещенных структур с использованием рассасывающихся или нерассасывающихся фиксаторов (эндотинов, швов с анкерами) к надкостнице скуловой дуги / фронтальной кости.

Платизмопластика может быть выполнена в двух вариантах: медиальная (через субментальный доступ) или латеральная (включенная в контекст SMAS-лифтинга). В рамках медиальной платизмопластики проводится выделение медиальных краев платизмы, их сшивание по средней линии и формирование мышечного корсета с устранением провисания. При необходимости выполняется резекция избыточной жировой клетчатки и подтяжка шейной фасции.

Результаты комплексной пластики лица: до и на плановом осмотре

Преимущества эндоскопии в пластической хирургии

• минимальный объем кожных разрезов — существенно снижен риск грубого рубцевания и гиперпигментации в зоне вмешательства;
• сохранение иннервации лобной мышцы и височной ветви лицевого нерва благодаря точной визуализации нейрососудистых структур;
• устойчивый результат при сохранении естественной мимики и исключении эффекта «перетянутого» лица.

Платизмопластика, в свою очередь, обеспечивает анатомически точное восстановление контуров шеи, устранение провисания в подподбородочной области и восстановление четкости цервико-мандибулярного угла. Комплексное выполнение этих вмешательств позволяет «синхронизировать» эстетические изменения верхнего и нижнего лицевого этажа, избежав визуального диссонанса.

Посмотреть прайс

Реабилитационный период и результаты комбипластики

В течение первых 7 – 10-и суток возможны отеки, умеренные гематомы и ощущение натянутости тканей. Использование компрессионной повязки, холодовых аппликаций, раннее подключение лимфодренажных процедур и щадящий двигательный режим способствуют ускоренному восстановлению. Основные визуальные результаты становятся видны спустя 3 – 4 недели, а окончательная стабилизация тканей наступает через 3 – 6 месяцев.

Эндоскопическая подтяжка средней трети лица в сочетании с платизмопластикой представляет собой клинически обоснованную и высокотехнологичную методику комплексного омоложения, позволяющую не только устранить выраженные признаки гравитационного старения, но и сохранить индивидуальную мимику пациента. Такой дифференцированный подход к реконструкции контуров лица и шеи делает методику особенно актуальной в условиях современных требований к естественности и безопасности эстетических вмешательств.