Якорная подтяжка груди с одномоментной установкой имплантов MOTIVA (МОТИВА): до и через 6 недель после с видео

• Якорная мастопексия на имплантах
• Увеличение груди имплантами «Motiva»
• Реэндопротезирование / замена грудных имплантов

Комбинированные вмешательства в эстетической хирургии молочной железы базируются на сложных техниках объемного моделирования тканей, учитывающих векторную нагрузку, состояние кожного лоскута и паренхимы (железестого компонента), а также положение субмаммарной складки. Якорная подтяжка груди с одномоментной установкой имплантов MOTIVA — это вмешательство, направленное одновременно на коррекцию птоза, объемную реконструкцию и формирование стойкого, анатомически обоснованного контура железы. Подобный подход оправдан при наличии гипотрофии паренхимы и трофических изменений кожного каркаса, возникающих из-за резкого похудения или в постлактационном периоде.

Показания и анатомические предпосылки к мастопексии на имплантах

Основное показание к якорной мастопексии с эндопротезированием — это птоз II – III степени, сопровождающийся размытием верхнего полюса, недостаточным проекционным объемом и избыточным кожным чехлом. Такая клиническая картина делает НЕцелесообразным проведение исключительно имплантации или мастопексии в изоляции, поскольку ни один из этих методов не обеспечивает полноценного решения сразу 2-х задач — подъема САК (сосково-ареолярного комплекса) и восполнения утраченного объема.

В таких случаях комбинированное вмешательство позволяет выполнить тотальное ремоделирование молочной железы, при котором:

• перемещается сосково-ареолярный комплекс;
• устраняется избыточная кожа;
• создается новое, стабильное ложе для импланта;
• восстанавливается объем и проекция за счет эндопротеза.

Техника выполнения якорной мастопексии на имплантах

Якорная мастопексия предполагает Т-образную резекцию кожи: вертикальный компонент формируется от новой позиции ареолы к инфрамаммарной складке, горизонтальный — вдоль складки (см иллюстрации выше). Такая методика обеспечивает максимальное устранение кожного избытка при сохранении васкуляризации ареолы.

Имплантация MOTIVA осуществляется в ретромышечное или субфасциальное ложе — выбор определяется толщиной кожно-жирового слоя, плотностью железистой ткани и ожидаемой нагрузкой на нижний полюс. Импланты MOTIVA демонстрируют текучесть геля при движении тела, имитируя естественную биомеханику молочной железы.

Motiva импланты (производитель Establishment Labs) наполнены гелем ProgressiveGel Ultima и имеют оболочку с нанотекстурой, которая снижает риски капсулярной контрактуры и обеспечивает мягкую адаптацию протеза в тканевом ложе. Кроме того, импланты MOTIVA отличаются высокой когезивностью, что особенно важно при сочетании с обширной кожной резекцией.

Плюсы грудных имплантов MOTIVA

• высокая биосовместимость благодаря нанотекстурированной оболочке;
• снижение частоты поздних контрактур;
• мягкость и естественная пальпация;
• адаптация формы к положению тела (эффект «естественного отката»);
• долговечность и устойчивость к механическим повреждениям;
• возможность мониторинга состояния импланта (технология Q Inside).

Как проходит реабилитация после мастопексии на имплантах?

После вмешательства пациент находится под наблюдением в условиях стационара не менее 24-х часов. Первичная репозиция тканей завершается к 7 – 10-ым суткам, окончательная стабилизация швов и усадка импланта наступает не ранее, чем через 3 – 4 месяца. Шовная линия, несмотря на протяженность, со временем значительно бледнеет. Возможна дополнительная косметологическая терапия, маскирующая их на фоне окружающей кожи.

Ограничения в физической активности актуальны до 6-и недель, в этот период показано ношение компрессионного белья, исключение наклонов и подъема тяжестей. Лимфодренаж, лазеротерапия, силиконовые гелевые покрытия показаны с третьей — четвертой недели для профилактики гипертрофических рубцов.

На сколько лет импланты устанавливаются в грудь?

Современные импланты MOTIVA имеют сертифицированный срок службы более 10 – 15-и лет. Медицинские показания к плановой замене отсутствуют. Однако большинство специалистов рекомендуют контролировать состояние импланта не реже одного раза в два года при помощи МРТ или УЗИ высокого разрешения. И для поддержания эстетического эффекта – проводить плановую замену раз в 10 – 15 лет.

Посмотреть прайс

Минусы имплантов: о чем нужно знать перед эндопротезированием

• необходимость контроля и аппаратного мониторинга;
• возможна реакция тканей на гель или оболочку при индивидуальной непереносимости;
• риск ротации у текстурированных моделей (у MOTIVA он минимален);
• необходимость повторного вмешательства для реэндопротезирования / удаления имплантов.

Сравнение эстетических результатов показывает, что импланты MOTIVA лучше адаптируются к послеоперационным изменениям и деформации кожного каркаса, чем аналоги с более грубой текстурой. Импланты MOTIVA в отзывах пациентов характеризуются как удобные с точки зрения первичного привыкания к новым объемам груди.

Комбинация якорной мастопексии с одномоментной установкой имплантов MOTIVA — это хирургически оправданный и эстетически выверенный подход к коррекции сложных форм птоза и гипоплазии. Он требует глубокой анатомической проработки и индивидуального планирования, однако позволяет достичь стойкого и предсказуемого результата.