



Липоскульптура тела с липосакцией живота и боков, абдоминопластикой, ушиванием диастаза и переносом пупка через 2 недели после с фото-результатами
Накопление жировой ткани в зоне «спасательного круга» у женщин является сложным, многофакторным процессом, обусловленным не только калорийным профицитом, но и гормонально-физиологическими изменениями. Отложению жира способствуют эстрогены, играющие ключевую роль в репродуктивной системе, что является эволюционно обусловленной стратегией организма, которая позволяет обеспечить энергетические резервы в период беременности и лактации.
Плотность рецепторов к адреналину, ингибирующих липолиз, в абдоминальном жире выше, чем в жировых депо других областей тела. Это делает «жировую ловушку» живота устойчивой к расщеплению и затрудняет разрешение проблемы посредством нехирургических методов (диет и интенсивных физических нагрузок). А наличие диастаза прямых мышц живота (rectus abdominis diastasis) – расхождения белой линии – делает неэффективными упражнения на укрепление пресса, так как невозможно целенаправленно укрепить волокна мышц, чья целостность нарушена. В этих условиях восстановить эстетику тела возможно только при помощи комбипластики: подтяжка живота + липосакция.
В каких случаях абдоминопластику сочетают с липосакцией?
Сочетание абдоминопластики и липосакции является стандартом в современной пластической хирургии при коррекции контуров живота и талии. Изолированная абдоминопластика показана при наличии избытка кожно-жирового лоскута, стрий (растяжек) и выраженного диастаза. Липосакция же, в свою очередь, позволяет провести контурирование зон, прилегающих к абдоминальной области (бока, поясничная зона), создать более гармоничный и пропорциональный силуэт. Таким образом, липосакция в сочетании с абдоминопластикой выполняется для:
- устранения локальных жировых отложений, не поддающихся коррекции диетой и физическими упражнениями;
- улучшения контуров тела и создания более выраженной талии;
- обеспечения равномерного и плавного перехода от абдоминальной зоны к окружающим тканям;
- моделирования рельефа и мышечного корсета (липоскульптура).
Этиология диастаза и степени его выраженности
Диастаз прямых мышц живота (ДПМЖ) является патологическим состоянием, при котором происходит расхождение прямых мышц по белой линии — фиброзной структуре, соединяющей мышцы левой и правой половин живота. Основными причинами развития ДПМЖ у женщин являются:
- беременность и роды, когда растущая матка и гормональные изменения вызывают растяжение и ослабление белой линии живота;
- значительное колебание веса, приводящее к перерастяжению тканей и ослаблению мышечного корсета;
- генетическая предрасположенность к слабости соединительной ткани;
- хроническое повышение внутрибрюшного давления при интенсивных физических нагрузках (неправильное выполнение упражнений) или хроническом кашле.
Выраженность диастаза классифицируют по степени расхождения прямых мышц, измеряемой в сантиметрах: легкая степень (расхождение до 2-х – 3-х см), средняя (от 3-х до 5-и см), выраженная (более 5-и см).
Этапы абдоминопластики с ушиванием диастаза и переносом пупка
Абдоминопластика — многокомпонентная хирургическая процедура, целью которой является восстановление эстетически привлекательных и анатомически правильных контуров живота. Проводится предоперационная разметка, определяющая объем иссекаемой кожи, направление разреза, и положение нового пупочного отверстия. Разметка выполняется с учетом индивидуальных анатомических особенностей пациента, а также желаемого эстетического результата.
Проводится общая анестезия, обеспечивающая комфорт пациента во время операции. Следующим этапом выполняется липосакция жировых отложений, если это было запланировано, из абдоминальной области, фланков и поясничной зоны. Липокоррекция выполняется через микропроколы. Используются тонкие канюли для аспирации жира, позволяющие достичь желаемых контуров без дополнительных разрезов.
Липосакция живота и боков + абдоминопластика в процессе
Липосакция, живота и боков + абдоминопластика с переносом пупка + якорная подтяжка груди и липосакция подбородка в процессе
Для выполнения подтяжки живота выполняется разрез в надлобковой области (по линии «бикини»), длина которого зависит от объема избытка кожи. Кожно-жировой лоскут отслаивается от апоневроза мышц живота вплоть до реберных дуг. Прямые мышцы живота сшиваются между собой по белой линии с использованием прочных нерассасывающихся нитей (полипропилен или полиэфир). Используется техника двойного ушивания для более надежной фиксации тканей. Таким образом хирург восстанавливает целостность мышечного корсета.
Пупок выделяется из окружающей ткани, а затем перемещается в более высокое положение. На кожном лоскуте создается новое пупочное отверстие. Избыток кожи и подкожной клетчатки иссекаются, рана ушивается послойно (апоневроз, подкожная клетчатка, кожа). Накладываются швы.
Ограничения реабилитационного периода после абдоминопластики
Реабилитационный период играет важную роль в достижении оптимальных результатов. Пациенту рекомендуется придерживаться следующих ограничений. В период раннего восстановления необходимо спать на спине, приподняв верхнюю часть тела (полусидячее положение) для уменьшения натяжения швов и отека. Необходимо следить за состоянием шва, регулярно обрабатывать его антисептиками и посещать лечащего врача для контроля процесса заживления.
Желательно придерживаться сбалансированной диеты, богатой белками, витаминами и микроэлементами, для поддержания процесса восстановления. Для уменьшения отека рекомендуется ограничить потребление соли и жидкости. На время реабилитации следует отказаться от курения и употребления алкоголя, так как они негативно влияют на заживление ран.
Важно избегать интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей и резких движений в течение 2-х – 3-х месяцев. Но легкая физическая активность, включая прогулки, разрешена уже на ранних сроках реабилитации. Необходимо носить компрессионное белье в течение 4-х – 6-и недель для уменьшения отека, поддержки тканей и формирования аккуратной шовной линии.
Как выглядит шов после абдоминопластики?
Классически шов после абдоминопластики располагается в надлобковой области и полностью скрыт нижним бельем. Современные шовные материалы (полидиоксанон, полиглекапрон) и техники наложения (многослойное ушивание с использованием внутрикожных швов) позволяют минимизировать выраженность постоперационных следов. Также для коррекции шва в последующем могут быть использованы медикаментозные и аппаратные методы камуфлирования, включая топические силиконовые гели и пластины, лазерные шлифовки и инъекции кортикостероидов.
Разделы блога
- Новости (2)
- Пластическая хирургия (107)
- Интимная пластика (28)